大柴胡汤和小柴胡汤在药物组成、功效和主治疾病方面有所区别，不能比较二者的好坏。
1.药物组成：小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣等药物组成，而大柴胡汤则包含柴胡、黄芩、大黄、枳实、芍药、半夏、生姜、大枣等药物。
2.功效：小柴胡汤的功效是和解少阳，而大柴胡汤的功效是和解少阳以及内泻热结。
3.主治疾病：小柴胡汤主要用于治疗少阳证，即半表半里证。患者常表现为往来寒热、胸胁苦满、食欲不振、心烦恶心、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦。此外，小柴胡汤也可用于治疗妇女伤寒热入血室、疟疾、黄疸以及与内伤有关的杂病，只要出现少阳证的症状，都可以采用和解少阳的方法。
患者应根据具体情况，在医生指导下选择合适的药物治疗。