出现失眠的原因主要是因为肾阳虚，还会引起肾气衰弱，病情加重的时候需要经常起夜，还会伴有神经衰弱，从而影响到睡眠质量。
在肾阳虚的时候，肾脏的能量会慢慢地变得虚弱，精血也会变得很少，很容易导致脏腑功能失调，气血阴阳平衡失调。
在这种情况下，病人对外部不良刺激的抵抗力会显著地降低，心理活动的稳定性也会显著地降低，对各种精神因素和躯体疾病十分敏感，稍微有一点不舒服就会出现失眠的情况。会出现失眠多梦、早醒、翻来覆去难以入睡等症状。
如果肾阳虚比较严重，就会表现出五更泄、夜尿多等症状，需要经常起夜，从而影响睡眠质量，从而引起失眠。
有些病人出现肾阳虚的时候还会出现神经衰弱的情况，从而会出现失眠多梦、惊醒等情况。