小脑萎缩在中医中主要包括髓海不足证、脾肾两虚证、痰浊蒙窍证等，治疗的方法需要根据具体的病症来选择。
1、髓海不足证：其发病机制为肾气亏虚，脑部血液供应不足，得不到滋养，其症状表现为智力、记忆力、定向能力和判断力下降。可以用子七福饮加减，以补肾益精，养神益神，改善小脑萎缩之症。
2、脾肾两虚证：其病机为气血亏损、肾精亏损，其临床症状为神情呆滞、言语迟钝、记忆力减退。可用还少丹，以补肾健胃、养神，减轻小脑萎缩。
3、痰浊蒙窍证：其病机为痰浊阻滞，其症状为面容呆滞、智力下降、哭笑不定、喃喃自语。可以使用洗心汤加减，其作用是健脾化浊，通过化痰疏通孔窍，清醒神志，从而减轻小脑萎缩的症状。