小便时有精浆流出，要考虑有3种情况:
1、逆行射精：因为在射精时膀胱内括约肌闭合不全或者失去功能，可使射出精液流入膀胱，且无或仅有少量精液自尿道口射出并于性生活后排尿，尿中有精液流出。
2、排尿前性生活或因受到性刺激而阴茎勃起：上述行为可使少量精液留在尿道中，因此，后续尿中可出现少量精浆。
3、性腺炎症：因有性腺炎症，故性腺分泌物增加，排尿时性腺分泌液随尿流出。
建议患者及时就医进行检查和治疗，对症治疗，可以促进病情恢复。