对于孩子腺样体肥大，并不是一定需要进行手术治疗，而是根据临床表现和药物治疗反应来决定。
如果孩子的腺样体肥大程度不严重，没有打呼噜或张嘴呼吸、没有渗出性中耳炎等症状表现，通常无需手术治疗。然而，如果孩子出现经常性的打鼾、呼吸困难、耳朵闷塞感以及听力下降，并且药物治疗无效或效果不理想，则可能需要考虑手术治疗。
腺样体肥大的原因主要是由于反复炎症感染刺激引起，比如上呼吸道感染、慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎等。这些炎症会导致腺样体急性充血、水肿，从而引起腺样体增生肥大。
在急性期，如果合并细菌感染，可以在医生的指导下口服消炎药进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、希刻劳、阿奇霉素等。同时，也可以使用内舒拿喷鼻剂或雾化吸入治疗。
需要强调的是，手术治疗应该根据具体情况进行决策，并在医生的指导下进行。