咽东西后背疼，可因外伤、食管炎、急性咽炎等。
1.外伤:不健康的工作体位，或长期搬动重物而引起的慢性累积性损伤，遇到湿冷及其他物理性刺激时易产生腰痛，易引起吞咽过程中的腰腿痛。或直接、间接的暴力、肌肉拉力导致脊柱骨折、脱位造成腰肌软组织损伤出现腰痛的现象，咽食时加重。
2.食管炎:食管炎是指食管黏膜浅层组织或者深层组织受到刺激、损伤，食管黏膜发生水肿和充血而导致的炎症。主要表现为吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛，并伴有烧心。
3.急性咽炎:急性咽炎多由细菌感染、过敏原接触、不良生活习惯等原因导致，患者会出现咽干咽痛等症状，在吞咽时，疼痛会加剧，部分患者会伴有腰痛等。
除了上述常见的原因外，还可能是消化性溃疡、食管癌等其他可能的原因所致。建议患者及时就医，查明病因后在专业医生的指导下进行规范治疗，以免延误病情。