强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、免疫系统等因素有关。
遗传因素：目前已发现HLA-B27基因与强直性脊柱炎密切相关，约90%的强直性脊柱炎患者都具有HLA-B27基因，但并非所有携带该基因的人都会患上强直性脊柱炎。
环境因素：外伤、感染等可能是触发强直性脊柱炎的环境因素之一，但具体机制不明确。
免疫系统：强直性脊柱炎与免疫系统的异常反应有关，可能存在细胞因子、T细胞等方面的异常反应。