妄想性人格障碍，其主要症状是多愁善感，以及对他人善意的恶意揣测。更严重的，还会觉得有人在背后捅刀子，有人在背后捅刀子。
多疑的人，往往心思缜密，多疑。往往过于敏感，容易引起自己的紧张，害怕。从而影响到自己的人际关系，经常感到孤单，缺少朋友，却又渴望和别人交流。不过因为患者的性格太过敏感，太过多疑，所以很少有人愿意和患者长期相处。
患者的性格很固执，对问题的看法也很极端，很讨厌别人的所作所为。很多时候，患者都会为了一点鸡毛蒜皮的小事，和自己的朋友、同事反目成仇。