偏执型人格障碍病因主要有遗传因素、脑部功能异常、生化因素、家庭环境因素等。
1、遗传因素：已有研究显示，有家族史的病人比没有家族史的病人有更高的患病率。
2、脑部功能异常：大脑功能的异常，以及神经递质的异常，都会引起妄想性的性格障碍。
3、生化因素：个体的大脑神经活动及内分泌腺体分泌的激素各不相同，妄想性人格疾病是由于大脑神经活动不平衡，内分泌腺体分泌过多激素所致。
4、家庭环境因素：有调查显示，父母离异或家庭成员关系不融洽者，较易出现妄想性人格障碍。