阴囊出现紫色疙瘩可能是由湿疹、阴囊炎、尖锐湿疣和精索静脉曲张等原因引起的。
1.湿疹：湿疹可能与免疫功能异常、情绪波动大、遗传因素以及过度抓挠等原因有关。患者可能出现丘疹、小水泡、丘疱疹等皮损，一些患者还可能有鳞屑，导致阴囊上出现紫色小疙瘩的情况。
2.阴囊炎：阴囊炎可能由精神紧张、内分泌失调、异物摩擦等原因引起。皮损多为扁平圆形丘疹，过度搔抓可能导致病灶出血、结痂，进而出现阴囊表面紫色小疙瘩的症状。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，通常与免疫系统问题和不安全的性行为有关。随着病情的发展，皮损形态可能呈现乳头状、鸡冠状、菜花状等。某些患者还可能出现溃疡、糜烂、渗出、出血等症状，导致阴囊表面出现紫色疙瘩。
4.精索静脉曲张：精索静脉曲张的具体病因和发病机制尚不清楚，可能与先天因素（如静脉壁弹性纤维少或静脉壁发育不良）或后天因素（在瓣膜结构不良的情况下，各种引起静脉压力升高的因素）有关。精索静脉曲张可能导致血液淤滞、内压升高、睾丸内静脉瓣发育不全或缺失等，从而影响睾丸的血液供应，引起阴囊表面出现紫色疙瘩。