龟头表面出现小疙瘩可能是生理现象，也可能是某些疾病的表现。
一、生理现象
1.珍珠状阴茎丘疹：这种状况的具体病因尚不清楚，可能与生理发育、包皮过长、个人卫生习惯不良或频繁手淫等有关。在龟头冠状沟处，会出现光滑表面的小珍珠状丘疹，表现为龟头表面有小疙瘩。
2.皮脂腺异位症：这可能与雄激素水平升高、过度摩擦刺激等因素有关，但具体原因尚不明确。皮脂腺异位到龟头上，导致局部出现类似粟粒大小的丘疹，表现为龟头表面有小疙瘩。
二、疾病的表现
1.尖锐湿疣：在进行不洁性行为后感染人乳头瘤病毒，可能会导致尖锐湿疣。该病灶常累及龟头部位，在发病初期可能会出现小而扁平的丘疹，表现为龟头表面有小疙瘩。
2.过敏反应：在龟头上使用洗护剂、药物等可能引发过敏反应，出现小型丘疹或丘疱疹，表现为龟头表面有小疙瘩。
另外，保持良好的个人卫生习惯，避免频繁手淫和使用过刺激性的洗护剂或药物，可以帮助保持龟头的健康。在出现任何疑问或不适时，请及时就医寻求帮助。