头部出现疙瘩并伴有疼痛可能是毛囊炎、痈、疱疹或脂溢性皮炎等疾病引起的。
1.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎性疾病。临床表现为以毛囊为中心的红色丘疹，并可能伴有疼痛。治疗可选用外用药物，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素，或口服头孢类抗生素，如头孢呋辛、多西环素等。
2.痈：痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的，初期表现为红肿、疼痛的肿块。治疗可使用莫匹罗星软膏、口服罗红霉素等药物。对于已经化脓的情况，需及时切开引流，切忌挤压，以免引起二次感染。
3.疱疹：疱疹由疱疹病毒感染引起，可通过直接接触或间接传播传染。病情严重时，头部可能出现水疱、疙瘩并伴有疼痛。治疗可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦，或局部应用炉甘石洗剂，以减轻症状。
4.脂溢性皮炎：脂溢性皮炎可能与气候、营养、皮脂分泌和药物等因素有关。治疗可包括激素治疗、抗菌治疗和外用药物。激素治疗可使用地塞米松软膏，抗菌药可选用酮康唑、益康唑等，外用药物可使用硫化硒洗剂进行对症治疗。对于有明确继发细菌感染的患者，还需要口服抗生素如红霉素，并补充口服B族维生素。
如果症状严重或持续恶化，建议咨询专业医生进行诊断和治疗。