腋下长黑斑可能是由于花斑癣或黑棘皮病引起的。患者及时去医院检查，明确病因后在医生的指导下选择对应的治疗方式。
1.花斑癣：花斑癣是由马拉色菌感染引起的浅表真菌性皮肤病。此病常发生在多汗、多油的潮湿皮肤下，可能导致腋下出现灰褐色或黄褐色斑块。通常不痛、无自觉症状，但斑块可能逐渐扩大。通过真菌检查可在皮损处检测到大量真菌。
治疗花斑癣，患者可遵医嘱采用注意饮食习惯和药物治疗等方式。
患者日常避免食用辛辣和油炸食物，主食以清淡为主，多摄入青菜水果，并适量食用苦类食物，如苦瓜、芥菜，以增强免疫力。还可在医生指导下使用抗真菌药物，如外用酮康唑乳膏，有助于逐渐消退腋下的黑斑。
2.黑棘皮病：黑棘皮病可能由多种原因引起，其中常见原因是肥胖导致腋下和其他皱褶部位皮肤颜色加深，并可伴有皮肤增厚，呈天鹅绒样的外观。可能与内分泌代谢异常、色素细胞功能异常等有关。
患者可在医生指导下，可以使用鱼肝油软膏进行涂抹来缓解症状。针对较大的皮肤区域或面部，可以遵医嘱采用激光和手术方法进行治疗。日常要注意防晒，避免皮肤晒伤；经常洗澡，养成良好的个人卫生习惯；保证充足的睡眠；通过锻炼、减肥和控制体重来改善症状。