拇指指甲增厚可能是外伤、角质层堆积、灰指甲、甲沟炎等引起的，患者应注意进行区分。
1.外伤：若大拇指指甲受到直接或间接的外力撞击，可能会导致局部红肿和疼痛，还可能出现局部淤血，使指甲受损。若损伤严重，可能会导致指甲部分或全部脱落，进而导致大拇指指甲变厚的情况。
2.角质层堆积：若未及时清理指甲，随着年龄增长，旧的指甲角质层可能会逐渐堆积，导致大拇指指甲变厚。
3.灰指甲：灰指甲是由真菌感染引起的，导致局部甲板和甲床出现病变，如甲板呈现浑浊。同时，可能引起甲板增厚或变脆，甚至导致甲板脱落，因此出现大拇指指甲变厚的症状。
4.甲沟炎：甲沟炎通常是由致病微生物感染引起的一种指甲周围组织炎症疾病。可能是长期不良的指甲修剪导致，也可能是细菌感染引起。患者可能会出现指甲周围红肿和疼痛，部分病例还会有化脓症状。部分患者还可能出现甲板隆起或变色，导致大拇指指甲变厚。
此外，若末梢循环障碍存在，也可能会导致甲板营养功能不良，引起大拇指指甲变厚的症状。若患者出现大拇指指甲变厚的情况，需要及时就医进行诊断和治疗。