头顶头发稀疏可能是肾虚，但是也可能是脂溢性脱发、斑秃所致，具体分析如下：
1、肾虚：头顶毛发稀疏也可因肾虚所致。若有肾虚则有盗汗，失眠多梦的不良现象。也有一些患者由于长期疾病的积累，牵连到了患者的头部皮肤上，从而导致脱发，甚至毛发稀疏等不良情况。一般可适时遵医嘱服用知柏地黄丸、六味地黄丸。
2、脂溢性脱发：因为皮脂腺产生的油脂中含有油酸和其他毒性物质，会破坏毛囊，致使毛囊不能持续生发，造成脱发，甚至头顶毛发稀疏。病人可以及时使用非那雄胺和米诺地尔。
3、斑秃：若病人有斑秃，其典型症状为脱发，以头发为主，亦可涉及胡须和眉毛。不及时处理可使病人头上的毛发渐渐稀疏，通常可适时使用糠酸莫米松和丙酸氯倍他索。