通常情况下，硬下疳是不会引起疼痛的。
一期梅毒最常见的症状就是硬下疳，它是由梅毒螺旋体侵入体内引起的皮肤粘膜损伤。典型的硬下疳通常是单个出现1-2个，大小在1-2cm之间，形状为圆形或卵圆形，略高出皮肤，出现在皮肤表面，出现在外生殖器，出现在男人的阴茎、冠状沟、龟头、包皮、尿道外口等地方，女人出现在大小阴唇、阴蒂、宫颈等地方，也有少量出现在唇、舌、乳房等地方。
在1-2个星期之后，会有几个淋巴节在腹股沟或者是患部近卫淋巴节有明显的肿大，一般是几个不同的淋巴节，没有粘连，也没有破溃，没有疼痛。如果没有及时处理，3~6个星期后就会自己消失，只会留下轻微的萎缩和色素。
建议在医生指导下应用普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等进行驱虫，促进硬下疳的消退。