宝宝背部起片状红可能由湿疹、痱子、荨麻疹、玫瑰糠疹、过敏反应、血管瘤等情况引起。以下是相关解释：
1.湿疹：湿疹是一种慢性瘙痒性皮肤疾病，可能由遗传、过敏、过度清洁皮肤等原因引起。宝宝阳光背部出现红斑、丘疹、水疱等症状。如果湿疹发生于背部，可能导致宝宝背部出现片状红斑，还可能伴有瘙痒。
2.痱子：痱子是夏季或湿热环境中常见的一种皮肤疾病。如果宝宝无法直立坐，并且环境温度较高，或宝宝衣物太厚，可能导致宝宝背部因不透气而出现成片状的红痱子，从而出现片状红斑。
3.荨麻疹：如果宝宝对衣物、沐浴用品等物质过敏，可能导致隆起于皮肤或黏膜表面的水肿性团块，宝宝背部伴有红斑和瘙痒，从而出现片状红斑。
4.玫瑰糠疹：宝宝的免疫系统发育不完善，容易受到细菌、真菌等微生物感染。免疫功能紊乱也可能导致皮肤表面出现不定的玫瑰色斑片，这也可能发生在背部，导致背部出现片状红斑。
5.过敏反应：如果宝宝背部接触到过敏物质，如尘螨、动物毛发等，可能导致过敏反应，使皮肤发红、瘙痒，从而出现片状红斑。
6.血管瘤：血管瘤的发病机制尚不明确，但可能与母亲长期接触皮革、油漆等物质有关。血管瘤会导致宝宝皮肤出现充血性斑块、草莓样斑块等，如果发生在背部，可能出现片状红斑。