如果植发手术后三年内出现头发再次脱落的情况，有几个可能的原因需要考虑，包括手术失败、术后护理不当以及患有脂溢性脱发等。
1.手术失败：如果在植发手术中发生了操作失误或其他问题，可能会导致头发再次脱落。建议在选择植发手术时，选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，以降低手术失败的风险。
2.术后护理不当：植发手术后的护理很重要，如果患者没有正确护理头发和头皮，也可能导致头发再次脱落。建议患者注意植发后的护理工作，保持卫生，避免头发沾水，遵循医生的建议，避免使用刺激性产品。
3.脂溢性脱发：患者可能患有脂溢性脱发，这是一种头皮过度分泌油脂的情况，会导致头发过油和脱落。在医生的指导下，可以口服复方甘草酸苷片或活力苏口服液等药物治疗。
需要强调的是，准确的诊断和治疗需要专业医生进行评估。如果出现植发后脱发的情况，建议尽快咨询医生或植发专家，找出具体的病因，并据此采取相应的治疗措施。每个个体情况不同，因此治疗方法应因人而异。