脚底起了一个硬疙瘩并伴有疼痛可能是以下几种原因导致的。
1.足底疣：足底疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，通常会在脚底形成硬疙瘩。它可能会导致疼痛或不适感。
2.鸡眼：鸡眼是由于长期摩擦或压力导致的皮肤增厚和硬化，形成脚底硬疙瘩，常常会引起疼痛。
3.足底筋膜炎：足底筋膜炎是足底筋膜受到过度使用或损伤导致的炎症疾病。它常常会引起足底痛以及可能的硬疙瘩。
4.足底肌腱炎：足底肌腱炎是足底肌腱受过度使用或损伤引起的炎症。除了疼痛外，它也可能导致足底硬疙瘩的形成。