手上出现小米粒状的疙瘩并且很痒，可能是手癣或疥疮引起的，可以通过日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、手癣：手癣通常是由真菌感染引起的，并具有一定的传染性。为避免交叉感染，建议避免直接接触或共用物品。治疗时，可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等外用药物。同时，忌辛辣刺激性食物，以免加重症状。
2、疥疮：疥疮通常是由疥虫感染引起的。典型表现是手指间出现小米粒状的疙瘩，并伴有瘙痒感。建议患者按医嘱使用林旦乳膏、硫软膏等外用药物进行治疗。对于严重瘙痒的情况，也可以口服西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物。
在日常生活中，应注意患者卫生，保持皮肤清洁。此外，饮食应保持清淡，多摄取新鲜水果和蔬菜，避免烟酒的刺激。适当进行户外运动，增强身体的免疫力。如果症状严重，建议及时就医处理。