高度、对称性、边缘完整性、颜色、直径等五个方面综合考虑，可以对脚底黑色素瘤进行鉴别诊断。
1、高度：在黑色素瘤中，皮肤表面的高度往往比一般的痣高出许多，这是由于黑色素瘤的生长和发育所致。
2、对称性：黑色素瘤的两半多数呈现出不对称的特征，而相比之下，痣的两侧则通常呈现出对称性。
3、边缘完整性：痣的边缘通常呈现出光滑、完整的特征，然而黑色素瘤的边缘却常常呈现出凹凸不平、不规则的形态。
4、颜色：通常情况下，痣的色彩不是单一的，也可能是主体颜色混杂着黑色，而黑色素瘤则通常呈现出棕色、蓝色、白色或红色的外观。
5、直径：黑色素瘤的直径通常超过6毫米，而一般的痣则通常小于6毫米，这是一个普遍存在的现象。
当脚底的痣体在短时间内出现异常增大、轮廓模糊、凸起等情况时，应当高度警惕黑色素瘤的发生，并及时前往医院皮肤科接受检查。