当出现脸上像虫子在爬、有瘙痒感的情况时，可能是因为疥疮、接触性皮炎或植物神经紊乱等引起的。
1.疥疮：脸部皮肤被疥螨寄生时，疥螨会机械性刺激皮肤并啃食角质组织，造成瘙痒感。疥螨的分泌物和排泄物也会刺激皮肤，导致虫子爬行的感觉。此时，患处皮肤可能出现丘疹样皮疹，并可能有细小线条凸起于皮肤表面。
2.接触性皮炎：脸部皮肤接触到刺激性化学物质或致敏物质后，可引发接触性皮炎。炎症反应刺激下，面部可能出现瘙痒感，类似有虫子在爬的感觉。同时，皮肤可能出现红肿、脱皮、起皮疹等症状。
3.植物神经紊乱：遗传、精神状态异常、脑部损伤等因素可能影响植物神经的功能。当出现植物神经紊乱时，面部皮肤的感觉可能异常，导致类似虫子在爬的瘙痒感，但面部皮肤外观通常正常。
如果患者出现类似情况，建议及时就医，由专业医生进行详细评估和诊断。