黑痣变大可能是外界刺激、恶性变化等原因导致。
1、外界刺激：长着黑痣的地方经常被摩擦，一般都会刺激的变得更大。假如因为长时间的摩擦而引起了黑痣的炎症，可以在医嘱下外用红霉素软膏或者是阿莫西林胶囊或者头孢克肟分散片等。
2、恶性变化：当黑痣快速增长，有瘙痒、疼痛、破溃、渗出等表现时，就说明黑痣已经发生了恶性变化。建议尽早去医院做手术，若有复发或转移，可以在医生的指导下进行化疗。
患者应避免长期受到太阳光的直射，并且积极地进行治疗。