头上长黑斑可能是多种原因引起的，包括色素痣、脂溢性角化病和黑色素瘤等。患者需要明确具体病因，进行对症治疗。
对于色素痣，大多数情况下无需特殊治疗。但如果痣的直径比较大，对容貌造成影响，自己又比较介意，则可以通过激光手术去除。如果是皮脂腺痣，则可通过手术切除治疗。
对于脂溢性角化病，脂溢性角化病属于良性疾病，一般无需治疗。但如果觉得有损美观或局部伴有破溃、瘙痒、疼痛不适症状，可给予治疗。临床最常用的治疗方法为冷冻治疗，通常需要进行多次治疗；对于较厚皮损，也可进行YAG激光或超脉冲CO2激光治疗。对于黑色素瘤，初期仅为黑色斑块，但后期增大迅速，同时伴有疼痛感。由于其属于恶性肿瘤，所以一旦确诊，需要尽快进行手术切除，同时术后配合放化疗。
头上长黑斑除了进行对症治疗外，还应注意做好日常护理，比如外出做好防晒，做好皮肤保护等。如有疑虑，建议患者及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。