腿上的毛孔一粒粒的可能是由毛孔角化症、皮脂腺增生或毛囊炎等引起的。毛孔角化症病因不明确，可能与遗传、过敏和营养不良等因素有关。患者可能会出现毛孔被角化的角质堵塞，出现红肿小红疹。皮脂腺增生分为新生儿和成人两种，新生儿皮脂腺增生与母体雄激素刺激有关，成人皮脂腺增生可能与长期接受免疫抑制治疗、激素水平异常、外伤和局部慢性炎症刺激等有关。
若腿上出现皮脂腺增生，可能会导致皮肤内正常皮脂腺小叶分化增生，表现为黄色和淡黄色丘疹。毛囊炎则是由腿部皮肤毛囊受损引起的，可能导致细菌侵入皮肤内部，造成一个或多个毛囊感染，表现为毛囊中心红色丘疹、脓疱，伴有瘙痒或疼痛。