会阴部长了一个疙瘩，可能是由多种不同疾病引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。以下是可能的原因和治疗建议：
1.毛囊炎：经常穿紧身的内裤、会阴部长期大量出汗等因素，可能会导致毒素与细菌积聚在会阴部的毛囊中，从而容易导致毛囊炎，出现疙瘩。可以在医生的指导下口服盐酸米诺环素片、克拉霉素片、丹参酮胶囊等药物进行治疗，平时应尽量穿比较宽松的棉质内裤，尽量使会阴部保持干燥。
2.尖锐湿疣：不洁的性生活、与患有尖锐湿疣的患者共用浴巾或者同穿一件衣服等因素，可能会感染人乳头瘤病毒，从而容易诱发尖锐湿疣，出现疙瘩。可以在医生的指导下外用阿昔洛韦乳膏、咪喹莫特乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗，治疗期间尽量不要有性生活，不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、烧烤等。
3.阴道炎：不注意会阴部卫生、经常穿还未完全干透的内裤等因素，可能会导致细菌或者微生物可能会侵入会阴部，从而容易导致阴道炎，出现疙瘩。可以在医生的指导下外用复方苦参洗剂、洁尔阴洗液、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗，平时要注意会阴部卫生，尽量穿完全干透的内裤。
如果疙瘩伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状，建议尽快就医，根据医生的建议进行治疗。同时，注意保持会阴部清洁干燥，穿宽松透气的内裤，避免长时间久坐，有利于疾病的康复。