背上长白色斑点可能有多种原因，如老年性白斑、花斑糠疹、白癜风等。老年性白斑是皮肤正常的、自然的老化现象，通常不需要治疗，不会影响其他生理系统的健康。花斑糠疹该病是由于马拉色菌感染引起的，会导致皮肤背部出现白色斑块，容易复发。在医生的指导下，可采用抗真菌类药物进行治疗，其中包括酮康唑、益康唑、阿莫罗芬等。
而白癜风则是常见的后天性皮肤疾病，全身均可发作，背部会出现白色斑块，和周围皮肤的边界较为清楚。治疗方案因病情而异，可选择外用皮质类固醇激素类等药物治疗，或者手术治疗。因此，建议患者及时去医院咨询医生，对症治疗。