伤口疤痕发红可能有以下两种原因：
1.局部瘢痕组织增生。这是由于纤维结缔组织过度增生导致的，表面光滑且发亮，常可见扩张的毛细血管，从而出现疤痕发红。对于影响外观的，可考虑激光治疗，以分解、修复皮下弹性纤维，从而达到治疗效果。
2.伤口感染。如果伤口护理不当，受到细菌感染，可因局部炎症刺激而出现疤痕发红。这需要在医生指导下，局部涂抹抗生素软膏进行抗炎治疗，及时清创换药。必要时还需切开清创，口服抗生素进行系统治疗。
总之，疤痕发红可能由瘢痕组织增生或伤口感染引起。需要根据症状明确原因，然后采取针对性的治疗措施。