手上出现紫斑的原因主要有以下三点：
1.受到外伤：手部受到外力损伤，造成皮下淤血，在愈合过程中出现紫斑。
2.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后，其唾液中含有的凝血物质大量进入皮肤，导致皮肤出现紫斑。
3.过敏性紫癜：与病原微生物感染或食物、药物过敏相关，可引起过敏性紫癜，从而导致手上出现紫斑。
以上是手上出现紫斑的主要原因。这些原因可导致皮下出血或凝血而形成紫斑。需要根据具体情况判断紫斑的成因，以采取相应的预防或治疗措施。