指甲扁平有竖纹可能是由以下几种原因导致的：
1.营养不良：长期摄入不足维生素和微量元素，导致身体缺乏营养，出现指甲干瘪、有竖纹。建议补充维生素C、维生素A、氨基酸等营养素，或使用消化酶等促进营养吸收。
2.甲沟炎：甲沟受细菌、真菌等病原体感染，出现红肿热痛，同时可见指甲变形、褪色、扁平等。建议使用抗生素或抗真菌药物治疗。
3.甲癣：皮肤真菌感染指甲，可导致甲板甲床病变，出现指甲干瘪、竖纹、浑浊、增厚等。建议使用抗真菌药物如酮康唑等治疗。
总之，指甲扁平有竖纹可能由营养不良、甲沟炎和甲癣引起。需要根据具体症状，选择补充营养或使用抗菌、抗真菌药物治疗。应及时就医确诊，以免病情进一步恶化。