脖子上长火疖子可能由多种皮肤病所致，主要包括：
毛囊炎，表现为脖子处皮肤出现红色丘疹，并伴有瘙痒和疼痛感。严重时可出现感染。可以通过口服炎症止痛药物如炎可宁片、丹参酮胶囊等治疗。
皮脂腺囊肿，是脂腺导管堵塞形成的囊肿，常见于头部、背部、臀部等部位。主要表现为局部红肿、瘙痒，可伴有疼痛。无症状时不需治疗，严重可通过手术切除。
急性皮炎，可由多种原因引起，如内分泌失调、代谢异常等。表现为脖子处出现米粒大小的红色丘疹，严重时可见水泡，并有瘙痒感。可以通过外用和口服抗组胺、抗炎药物治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
综上所述，应根据症状表现区分病因，选择合适的治疗方法，口服和外用的抗炎药物可用于多数情况，必要时可通过手术治疗。应注意区分病因，避免误诊误治。