胳膊上有黑色斑点可能有多种原因，如毛周角化病、色素沉着和色素痣等。应根据具体病因对症治疗。
毛周角化病是一种角质化病变，可能会导致毛囊角化性丘疹，从而导致胳膊上黑色的小点点。患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗。
色素沉着是由于长时间受紫外线照射或者体内内分泌紊乱影响，引起的皮肤色素沉淀，从而造成胳膊上有黑色的小点点。患者可以在医生指导下外涂积雪苷霜软膏、维生素E乳、氢醌乳膏等药物进行治疗。
色素痣是先天黑色素细胞发育缺陷，引起的皮肤色素沉淀，从而导致胳膊上黑色的小点点。患者可以在医生指导下通过激光去痣、液氮冷冻疗法等方式进行治疗。
如果胳膊上有黑色斑点，应根据具体病因对症治疗。患者应保持良好的卫生习惯，避免过度刺激皮肤。如果病情较重，建议尽早就医，在专业医生的指导下进行治疗。