溢脂性皮炎和头皮癣是两种不同的皮肤疾病，它们的病变部位、脱屑性状、皮脂腺分泌、脱发情况、自觉症状等方面有明显的区别。
1.病变部位：头皮癣病变部位主要发生在头皮，而溢脂性皮炎则发生在头皮、面部和其他部位。
2.脱屑性状：溢脂性皮炎脱屑多为油腻状或糠秕状，而头皮癣的脱屑多为杯状结痂或白色套装鳞屑。
3.皮脂腺分泌：头皮癣不伴有皮脂腺过度分泌的现象，而溢脂性皮炎则会刺激头皮上的皮脂腺，导致皮脂腺分泌旺盛。
4.脱发情况：溢脂性皮炎可能会导致弥漫性脱发，而头皮癣可能会造成单片状永久性脱发或者出现断发现象。
5.自觉症状：溢脂性皮炎的自觉症状一般为瘙痒，而头皮癣的瘙痒症状比较明显。
对于不能根据症状来区分的头癣和溢脂性皮炎的患者，可以通过病原学检查来进行判断。