小腿长黑斑可能由以下几种原因引起：
1.色素沉着引起的黑斑：由于压力大、作息不规律等导致皮肤新陈代谢失调，使色素沉积在小腿皮肤，形成黑色斑点。建议做系统检查，根据医生建议口服维生素类药物，并可通过激光治疗淡化黑斑。
2.血液淤滞形成黑斑：静脉回流不畅导致血液淤滞渗出，使小腿皮下组织堆积淤血，形成黑斑。建议做下肢静脉彩超检查，根据医嘱口服抗凝血药物，必要时可接受手术治疗。
3.皮肤病导致黑斑：如皮肤干燥、湿疹等使皮肤营养不良，合并色素沉着，可形成小腿黑斑。建议做血常规检查，根据医生开具的药物治疗过敏，同时保持皮肤清洁，多吃富含维生素的食物。
总之，小腿长黑斑有多种可能的病因，需针对性地进行检查和治疗，以找出病因并采取相应的处置措施。