胳膊上的小米粒疙瘩可能由多种原因引起，包括湿疹、毛周角化病等。患者需要根据自身情况选择药物治疗、物理治疗等方法。如果是湿疹，可以选择丁酸氢化可的松、复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗；如果是毛周角化病，可以选择他扎罗汀乳膏、维A酸乳膏等改善症状的药物。
此外，其他原因如小棘苔藓、毛发红糠疹等也需要进行鉴别。