颈椎病是一种常见的疾病，其中以颈椎病性头痛和颈椎病性神经根病最为常见。鉴别颈椎病需要考虑以下几点：
1. 既往史：了解患者过去是否曾有过类似的症状，如颈部疼痛、麻木、四肢无力等。
2. 体检：检查患者颈部肌肉紧张、叩击痛、颈部活动度、颈椎生理曲度等情况，还需要观察患者神经系统功能是否正常，包括感觉、运动、反射等。
3. 影像学检查：颈椎X线平片可以检查颈椎的形态、生理曲度、脊椎间隙、骨质密度等情况，CT和MRI则能更详细地观察颈椎软组织和神经根是否受压。
4. 实验室检查：一些病因不明的颈椎病需要通过血液、尿液等化验检查排除其他疾病。
总的来说，鉴别颈椎病需要综合考虑患者的临床表现、体检和影像学检查等多方面因素。如果您的颈椎一直疼痛，建议尽快就医，避免延误治疗。