冠心病和心绞痛是两种不同的疾病，但它们之间存在一些相似之处。以下是它们之间的区别：
1. 定义：冠心病是指冠状动脉发生动脉粥样硬化病变，导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、坏死等病理生理过程的总称。心绞痛是指由于冠状动脉血流不足引起心肌急性缺血所导致的一种疼痛综合症。
2. 症状：冠心病病人表现为胸闷、气短、心悸、乏力等症状，严重者可出现心绞痛甚至心肌梗死等；而心绞痛则影响呼吸，出现胸痛、胸闷、气短、汗出等症状，但这些症状都可以通过休息或服用硝酸甘油等药物得以缓解。
3. 发病机制：冠心病的发病机制主要是冠状动脉的病变，而心绞痛的发病机制则是冠状动脉的病变使得心脏供血不足，引起缺氧，从而导致疼痛。
4. 治疗方法：冠心病和心绞痛的治疗方法不同，冠心病的治疗包括药物治疗、心血管介入手术和冠状动脉旁路移植手术等；而心绞痛则可以通过休息或服用硝酸甘油等药物缓解。
因此，冠心病和心绞痛虽然存在一些相似之处，但它们还是有一些显著区别的。医生应对患者的病情作出正确的判断，选择适当的治疗方案。