主要根据两者的症状进行区分。肝火表现症状：头痛头晕、耳鸣、眼干、口干舌燥、口苦口臭、两肋胀痛、睡眠不稳、身体闷热、舌苔增厚。肺火表现症状：咽干疼痛、咳嗽胸痛、干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。建议选择正规的中医院或者是中医科进行诊断治疗，不可轻信江湖郎中，以避免不必要的伤害。