上焦湿热是湿热伤人初期阶段所反映的证候。指湿热之邪侵袭上焦，困遏卫阳，肺气不宣的病理变化。海金沙清热利尿，通淋排石。瞿麦清热凉血，利水通淋。辅以车前子、萹蓄清热解毒，利尿泄水。黄芩清上焦湿热，黄柏清利下焦，木通利三焦，大黄清热通腑，四药配合，导热下行，通淋利湿。