不是一样的，这两者之间只有两点相似，病位都在脾胃，都有寒，但是脾胃虚寒是有虚而脾胃寒湿没有虚，以此类推，湿也是一样的，如果平时拉肚子，大便先干后稀的情况下，那就是脾虚了，而且脾虚的一种表现就是脸黄，如果是脾胃寒湿的情况下，主要的变现应该是湿，脾湿为脾的运化功能失常，湿阻中焦，更主要的表现是食少，不想吃。