伤筋一个月还肿胀，需考虑是否骨折，脱位的可能，如果筋伤，一般几天后，肿胀都可以消退，假如是筋伤的话，可以使用三七粉活血药物，还有平时保养，就比如疼痛期间，一定需要休息，局部按摩，热敷措施，或结合专业按摩，针灸，敷药等措施治疗。