甲状腺瘤需不需要手术主要还是看它是良性还是恶性，体积大小，有没有症状。如果甲状腺腺瘤体积小，没有导致压迫症状，而且超声下高度怀疑是个良性的结节，穿刺也证明是个良性的腺瘤的情况下，不需要进行手术治疗的。但是如果腺瘤出现了甲亢或者腺瘤本身是有恶变的可能性，或者腺瘤已经增大，有了压迫症状，这些情况都是要进行手术干预处理。