肠镜能检查出结肠炎吗
2023-06-25
问题描述:我得了胃肠炎,医生问我用肠镜检查不,这个肠镜能检查出结肠炎吗?
医生回答(1)
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结肠炎不做肠镜能确诊吗
结肠炎不做肠镜通常也有可能确诊,但确诊的准确性可能会受到一定影响。除了肠镜检查外,医生还可以通过其他方式来推断结肠炎的可能性。首先是症状分析,结肠炎常见的症状包括持续或反复发作的腹泻、腹痛、黏液脓血便等,如果患者出现这些典型症状,并且持续时间较长,在一定程度上可以怀疑是结肠炎,其次是粪便检查,通过检查粪便中的白细胞、红细胞、潜血、病原体等情况,若发现粪便中有较多白细胞、红细胞和潜血阳性,这可能提示肠道存在炎症,对结肠炎的诊断有辅助作用。血液检查也很重要,查看一些炎症指标,如白细胞计数升高、C-反应蛋白增高、血沉加快等,这些都可能表示身体存在炎症,可能与结肠炎有关。另外,还可以通过结肠钡剂灌肠检查,观察结肠的形态、有无狭窄、溃疡等间接征象,但这种检查对于微小病变的发现能力不如肠镜。然而,这些检查方法都不能像肠镜检查一样直接观察肠道黏膜的细微变化,如炎症的程度、范围、是否存在息肉或早期癌变等情况。如果怀疑患有结肠炎,建议及时就医。医生会根据患者的具体情况,如症状的严重程度、病史等综合考虑,选择最适合的检查方法,如果其他检查不能明确诊断,肠镜检查通常是必要的,因为其能够提供更准确的诊断信息。患者要严格遵医嘱进行检查和后续的治疗,同时注意饮食调整,避免食用刺激性食物,保持良好的生活习惯。

余晓阳 主任医师 重庆市中医院

三甲

肠镜检查能否发现结肠炎
肠镜检查可以发现结肠炎,并且是诊断结肠炎的重要工具之一。通过肠镜可以直接观察到结肠的内部情况,评估有无炎症表现,并辅以活检明确病因。1.肠镜在结肠炎诊断中的作用主要体现在以下几个方面:直视观察:肠镜能够直接观察结肠黏膜是否存在充血、水肿、溃疡、糜烂或出血等炎症表现。病变分布:根据肠镜能判断病变范围,比如局限于直肠和乙状结肠还是累及整个结肠,帮助鉴别不同类型的结肠炎,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。活检病理:肠镜同时允许获取病变组织进行病理学检查,从而进一步明确疾病性质,如感染性、药物性、缺血性或免疫性原因导致的结肠炎。2.在具体操作中,不同类型结肠炎的肠镜表现有所不同:溃疡性结肠炎:通常显示连续性黏膜炎症,伴有脆弱易出血的肠壁及弥漫性糜烂。克罗恩病:常表现为跳跃性的非连续病灶,伴有肠壁增厚、裂隙型溃疡或鹅卵石样外观。感染性结肠炎:可见局部红肿、化脓性分泌物,可能与大便培养和菌群检测结果结合使用。放射性或缺血性结肠炎:呈现特定区域炎症改变,与放射治疗史或血管供应异常密切相关。3.需要注意的问题包括:在急性期,严重炎症患者可能不适宜立即进行肠镜检查,以免加重病情或引发并发症。在检查前,需配合医生进行充分的肠道准备,确保影像清晰。非典型结肠炎病例可能需要结合其他辅助检查手段完善诊断。肠镜检查对于发现和评估结肠炎有极高价值,但应根据临床症状、检查指征及个体耐受能力合理选择是否进行该项检查。

管蔚 副主任医师 江苏省人民医院

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