便血最常见的原因是痔疮，可以通过直肠指检明确诊断。如果排除痔疮引起，拉血伴有肚子疼痛的最常见原因考虑是缺血性肠病，溃疡性结肠炎，结核性结肠炎或者肿瘤性肠病。需要通过肠镜检查，以及其他相关检查明确诊断。对于情况，最重要的是止血治疗，并及时检查血常规，避免出血量多而导致贫血。