肛周脓肿的诊断并不困难，根据症状和局部检查即可作出诊断。肛门直肠周围脓肿的主要症状有肛门疼痛、坐卧不安、发热、全身倦怠、大便困难等症状，各种症状又不尽相同。细菌所致的肛周脓肿，初起可感肛周、肛内坠胀不适，轻者可摸到肛周皮下出現的疼痛性小肿块，重者可感到肛周剧痛。局部红肿，高热。活动受限。亦有肛周局部无明显体征。但高热不退、肛内坠胀。常见于骨盆直肠周围脓肿和直肠粘膜下脓肿。