便血且疼痛多见于内痔，内痔是直肠下端粘膜隆起、糜烂、下移出现的痔状组织。内痔治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗需要饮食调节，避免生冷辛辣饮食，多饮水，多进食粗纤维食品，如果内痔便血伴反复脱出，应该手术治疗。直肠息肉也会出现无痛血便，应该手术切除。其他因素无痛便血少见。