同直肠息肉表现差异很大，除了炎性息肉以外的大部分的直肠息肉没有任何自觉症状，癌变风险最大的结肠腺瘤，没有症状，在结肠镜或者肠道X线检查中偶然发现的。只有很少一部份直肠息肉的病人出现便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等异常，这些症状也常常缺乏特异性。