大便出血的原因有很多种，有可能是痔疮，如果是内痔，通常不会疼痛，会有鲜血，卫生纸上有可能会沾有鲜血，如果是外痔，那可能会在便时引起疼痛，同样是少见鲜血。另外就是肠道疾病，包括直肠疾病，结肠疾病，肠道肿瘤也会有鲜血，但通常伴随腹胀，腹泻，或者便秘，大便变细，大便性状改变等，需要做肠镜检查明确病因。