伴有肛门疼痛和大便粗硬的病史，考虑是排便时撑破肛门，发生了肛裂，可以使用药物坐浴。如果没有明显肛门疼痛，而且大便干燥者，考虑是内痔出血所致。都是经过保守治疗不佳时，需要进行痔疮手术治疗。如果大便稀出现便血，有可能是出现了结肠息肉造成的。这需要进行肛门镜检查后明确诊断，必要时行息肉切除手术。