排便的时候有痛感，考虑是痔疮，一般不需要手术的，建议保守治疗，建议注意饮食，外涂痔疮膏，消炎治疗，保证大便通畅，避免刺激饮食。平时应该注意一下饮食，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些蔬菜水果，多喝水，适量的做一些运动，也有助于身体的健康，去一个正规的医院做一下检查，确定病因后才能对症治疗，如果是比较严重的痔疮现象，可以选择手术治疗。